开学第一周,张妈妈早上叫孩子起床,一眼就发现不对劲——儿子的眼皮肿得像刚哭过一样,眼睛都眯成了一条缝。"是不是昨晚玩平板玩太晚了?没睡好吧?"她一边念叨一边给孩子收拾书包。孩子揉着眼睛说:"妈妈我没有不舒服。"张妈妈也就没当回事,想着开学了作息调整过来就好了。结果连着三天,孩子早上起来眼皮都是肿的。第四天,她发现孩子的小腿按下去居然有个小坑,半天弹不回来。这下她慌了,赶紧带孩子去了医院。检查结果出来:肾病综合征。
眼皮肿不是小事,“肿”和“肿”不一样
很多家长看到孩子眼皮肿,第一反应都是“没睡好”或者“水喝多了”。确实,大部分情况下的眼皮肿都是生理性的,比如前一天晚上哭了、喝了太多水、睡觉姿势不对,这些都可能导致第二天眼皮有点肿。
但是,这种生理性水肿有几个特点:
1、一般只肿眼皮,身体其他地方不肿;
2、起床后一两个小时就慢慢消了;
3、孩子精神状态好,吃玩都正常;
4、 不是天天都肿,偶尔一次。
如果你的孩子肿得“不太对劲”,比如肿的时间长、肿的范围大、精神不好,那就得警惕了——这可能不是没睡好,而是肾脏在“报警”。
为什么肾病会肿?说个简单的道理
很多人不理解,肾病为什么会导致眼皮肿?其实肾脏就像身体的“过滤器”,每天负责把血液里的废物和多余的水分排出去。
如果这个"过滤器"出了问题,蛋白质就会从尿里漏掉。血液里的蛋白少了,水分就“兜不住”了,会跑到身体组织的间隙里去。眼皮这个地方皮肤最薄、组织最松,所以水肿最先从这里冒出来。
打个比方,就像一个筛子,如果筛子的孔变大了,不仅碎渣子会掉下去,连原本应该留住的大米也跟着掉了。肾病综合征就是这么回事——肾脏的“筛孔”变大了,蛋白漏出去了,水也就跟着乱跑了。
开学季为什么要特别当心?
开学这段时间,确实是儿童肾病的一个小高峰,主要有几个原因:
一是暑假里孩子作息乱,晚上熬夜早上睡懒觉,开学突然调整,身体免疫力会下降。二是学校里小朋友多,交叉感染的机会多,感冒、扁桃体炎这些感染,有时候会诱发肾脏的问题。三是开学体检,很多平时没发现的异常,这时候才被查出来。
所以开学这段时间,家长多留意一下孩子的身体变化,不是坏事。
出现这5种情况,赶紧查个尿常规
很多肾脏疾病早期都很"隐蔽",孩子可能根本不喊疼,吃喝也正常,就是有点肿、尿里有点泡沫,很容易被忽略。
北京东区儿童医院小儿肾病科的黄建萍教授就常说,儿童肾病最可惜的就是被耽误。很多孩子早期只是眼皮有点肿,家长没当回事,等到腿也肿了、肚子也胀了才来医院,病情已经进展了。黄建萍教授有近40年的儿科临床经验,见过太多这样的例子。
她提醒家长,如果孩子出现以下5种情况,别犹豫,先去查个尿常规:
1. 眼皮肿持续不退:早上起来肿,到中午还没消,或者连着好几天都肿
2. 腿肿、脚肿:小腿按下去有凹陷,或者鞋子突然挤脚了
3. 尿里泡沫多:排尿后有一层细密的泡沫,很久都不消散
4. 尿量明显变少:一天尿的次数和量都比平时少
5. 精神不好、食欲差:孩子突然蔫蔫的,不想吃东西,体重却莫名其妙增加
查尿常规很简单,十几块钱、半小时出结果,却是发现早期肾脏问题最划算的检查。
就医小贴士
孩子眼皮肿不一定是肾病,但持续不退的水肿一定要重视,先查尿常规排除肾脏问题。开学季孩子作息变化大、感染风险高,是肾脏问题的高发期,家长要多留心。