楼下的张阿姨这半个月没睡过安稳觉。三岁的小孙子浩浩一到晚上躺床上准备睡觉，就开始一阵接一阵地咳，有时候咳得小脸通红，早上刚睁开眼，也得咳上好一阵子。可怪就怪在，白天孩子跑跳疯玩，吃饭玩耍都正常，几乎听不到几声咳嗽。
她按照老经验，觉得孩子是肺热有痰，冰糖炖梨天天熬着，小儿止咳糖浆也按时喂，钱花了不少，咳嗽却反反复复没见好。着急之下带着孩子去儿科检查，医生听完肺部又看了喉咙，说肺上没什么问题，这咳嗽的病根，根本不在肺上。
张阿姨当时就愣了：咳嗽不就是肺里的事儿吗？不在肺上，还能在哪儿？其实在儿科门诊里，像浩浩这种“睡觉前后咳、白天好好的”的孩子特别多，十有八九都不是肺部的问题，而是鼻后滴漏综合征在作怪。
很多人听到这个名字觉得陌生，说白了就是鼻涕倒流。人的鼻腔每天都会分泌分泌物，正常情况下我们察觉不到，要么顺着鼻孔流出来，要么不知不觉咽下去了。
可当鼻腔因为过敏、感冒或者炎症，分泌物变多、变稠的时候，就会出现一个很隐蔽的情况：人站着坐着的时候，分泌物受重力影响往下走，要么流出来要么咽下去。
一旦平躺下来，头部位置变低，这些分泌物就会顺着鼻腔后部，慢慢滑到咽喉处，刺激咽喉黏膜，引发一阵阵的咳嗽。
这就是为什么孩子一躺到床上准备睡觉就开始咳，早上起床体位一变也会咳一阵，白天站着跑着的时候，反倒没什么事儿。很多人都觉得，孩子没流鼻涕，就肯定不是鼻子的问题。这恰恰是最容易踩的误区。
鼻后滴漏最迷惑人的地方，就在于它的分泌物是向后流的，不会从鼻孔前面流出来。家长看不到流鼻涕，自然不会往鼻子上想，只会一个劲地给孩子润肺、止咳、化痰，结果药不对症，咳嗽自然好不了。
很多孩子除了睡前晨起咳嗽，还会总揉鼻子、抠鼻孔，时不时清嗓子，睡觉的时候有点张嘴呼吸。不少老人总觉得这是孩子的坏习惯，要纠正，其实这都是鼻腔不舒服的表现，鼻子痒、有异物感，孩子不会准确表达，就只能用手揉、用清嗓子来缓解。
张阿姨听到这儿才拍大腿，说浩浩最近确实总揉鼻子，她还总说孩子手上脏不让碰，原来根本不是坏习惯，是鼻子出了问题。不少人遇到孩子这种咳嗽，第一反应是赶紧止咳，或者吃消炎药压下去，其实这两种做法都不对，甚至可能越拖越严重。
咳嗽本身不是病，是身体的自我保护反应。咽喉处有分泌物刺激，身体才会通过咳嗽把它排出去。如果盲目吃强力止咳药，把咳嗽压住了，分泌物反而会积在咽喉和气道里，排不出去，反倒容易引发更严重的问题。
这种鼻后滴漏引起的咳嗽，大多不是细菌感染导致的。很多老人一看到孩子咳嗽久了，就怕咳出肺炎，想着给孩子吃点消炎药“压一压”，其实完全没有必要。
抗生素只对细菌感染有效，对过敏、普通感冒引起的鼻腔分泌物增多没用，乱吃反而会破坏孩子的肠道菌群，得不偿失。
其实在家就能初步判断，孩子的咳嗽如果符合这几个特点，就要往鼻子上考虑了：
第一，咳嗽时间特别固定，主要集中在 睡前躺平后、早上起床后，白天直立状态下很轻甚至不咳。第二，咳嗽多是干咳，或者有少量清稀的痰，没有发烧、呼吸急促、胸口呼噜呼噜的表现；第三，伴随揉鼻子、揉眼睛、清嗓子、睡觉张嘴呼吸这些小动作；第四，喝梨水、吃普通止咳药效果很差，反反复复超过一周也没明显好转。
找到了根源，处理起来就不用瞎忙活了，这几个方法安全又好操作，在家就能做。
最核心的一步，是用生理盐水洗鼻。这是目前公认安全有效的护理方法，不管是感冒还是过敏引起的鼻后滴漏都适用。
用生理海盐水喷雾，对着孩子的鼻孔各喷一两下，把鼻腔里的分泌物、过敏原冲出来，分泌物少了，自然就不会倒流刺激喉咙了。
小一点的孩子用喷雾型的就很方便，每天早晚各一次，咳嗽厉害的话中午可以再加一次，成分和人体体液接近，不会有副作用。
睡觉的时候可以把孩子的 上半身稍微垫高一点。注意不是只垫高枕头，而是把上半身整体倾斜15到30度，比如在床垫头部下方垫个薄枕头，这样能减少平躺时分泌物倒流的速度，缓解夜间咳嗽，也不会影响孩子的脊柱发育。
另外，家里的空气别太干燥。空气干燥的时候，鼻腔分泌物会变得很稠，粘在鼻腔里排不出去，更容易倒流。
室内湿度保持在50%到60%最合适，冬天开暖气、夏天开空调的时候，可以放一台加湿器，平时也可以用温毛巾给孩子敷敷鼻子，帮助分泌物软化排出。如果孩子是过敏体质，就要多注意避开过敏原。
勤换床单被罩，家里少放毛绒玩具、地毯，定期清洁除螨，雾霾天尽量少出门，减少鼻腔受到的刺激，从源头减少分泌物的产生。
当然也不是所有睡前咳嗽都是鼻后滴漏，如果孩子咳嗽超过两周还没好转，或者出现发烧、呼吸变快、喘息、精神差、吃饭明显变少的情况，一定要及时去医院检查，别耽误了。