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王福生院士:我国3岁以下儿童慢性乙肝治愈率可达80%

婴童品牌网  发布时间:2020-11-10 9:48:35  浏览量:3245
摘要:中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染学部主任、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生在接受?记者专访时提到,慢性乙肝儿童患者尽早进行抗病毒治疗的话,治愈率非常高,但是目前很多医生还没有认识到这一点。

“儿童慢性乙肝不需要治疗的旧观念得改了,现在要提倡早期积极治疗!”11月7~8日,由清华大学五道口金融学院和清华大学医学院联合举办的“健康中国 产业领袖”项目第三期培训班正式开课,中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染学部主任、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生在接受记者专访时提到,慢性乙肝儿童患者尽早进行抗病毒治疗的话,治愈率非常高,但是目前很多医生还没有认识到这一点。

王福生院士分享其相关研究成果

王福生院士分享其相关研究成果

颠覆性发现:慢性乙肝儿童积极治疗效果极佳

“2020年,我国乙肝病毒母婴阻断率已经接近100%。”王福生院士介绍,母婴传播是乙肝患者感染病毒的主要途径。近些年,通过母亲妊娠期抗病毒治疗、新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫策略,几乎不会再有宝宝通过母婴传播感染乙肝病毒。“我国目前乙肝患者和乙肝表面抗原携带者的平均年龄多在20岁以上,因为在几十年前,母婴阻断做的还不是很到位,但是15岁以下的青少年儿童,也就是2006年后出生的孩子,乙肝表面抗原阳性率已经很低了。”

不过,依然有少数儿童会面临母婴阻断失败的问题,王福生院士介绍,根据他的团队的调查结果,未经母婴阻断或者阻断失败的病例大约在4万例左右。在以往的乙肝诊疗方案中,对尚处于免疫耐受期的慢性乙肝儿童不建议进行早期抗病毒治疗,一般会等到他们成年并且肝功能出现异常后再进行治疗。

根据我国“十三五”卫生健康改革成效报告,目前我国5岁以下儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染率已经降至1%以下。而王院士所在的解放军总医院第五医学中心青少年肝病科,经过多年研究,带来了一个好消息:慢性乙肝儿童越早抗病毒治疗治愈率越高!

“这是个颠覆性的理念,至今学界还有很多医生不知道。”王福生院士表示,儿童乙肝治疗效果更好,有三方面原因:一是儿童肝脏生长活跃,在这个时期进行抗病毒治疗,抑制乙肝病毒复制,以后新长的肝细胞就不会被病毒感染;二是基于儿童免疫系统的特点,可能有利于产生强的抗病毒能力,尤其是六岁以下的孩子;三是孩子肝脏小,因此病毒库也小,抗病毒治疗后更有利于清除病毒库。

“慢性乙肝儿童的治疗方案与成年人相似,但是效果更好,从我们的数据来看,1~6岁儿童治愈率大约在40~50%,而1~3岁儿童的治愈率可达60~80%!”王福生院士表示,从现有数据来看,这些儿童达到临床功能性治愈后,慢性乙肝复发的几率极低。

消灭乙肝前,先消灭乙肝患者的“心理负担”

尽管乙肝母婴阻断率已经接近100%,但在王福生院士看来,我国短期内仍然摘不掉“乙肝大国”的帽子。

“我国还有约2500万乙肝患者,这其中还有70~80%没有得到及时规范的治疗。不及时治疗的后果,就是‘慢性乙肝-肝纤维化/肝硬化-肝癌’三步曲发展。”王福生院士说,在他的门诊,每周都能碰到几个肝癌患者,最年轻的患者才30多岁,让他感到极其痛心与可惜:“当前慢性乙肝无法彻底治愈,但是积极治疗,还是可以实现临床治愈,正常工作、结婚生子,避免病情进展的。”

而更多的时候,王福生院士也在想办法减轻患者们的心理负担。“我得了肝硬化,我不敢告诉任何人。”“我孩子的对象有乙肝,这婚还能结吗?”成了他最常听到的问题。

每次听到这些,他总是坚定地回应:“能,放心大胆地结婚、生子!乙肝规范治疗后不会传染给伴侣,你们也能生育健康的宝宝。”

“在日常生活接触中,感染乙肝病毒的概率非常非常低。而且如果只是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,几乎是没有传染性的。得到规范治疗后的乙肝患者,在病毒转阴后,无论HBsAg是否阳性,日常工作和生活中通常不会传染他人。”王福生院士表示,此外,我国早已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划,接种乙肝疫苗是非常有效的预防手段,而且是终生免疫。

“有些人做体检时会发现自己的表面抗体滴度很低,认为疫苗保护期失效,这是不对的,免疫系统是有‘记忆力’的,抗体滴度下降不代表失去作用。”王福生院士特别强调,乙肝疫苗对乙肝病毒抗原的细胞记忆会持续终身,即便是血液中的抗体浓度不足,但机体再次面临乙肝病毒时,依然能很快产生足量抗体。当然,定期的复查、适时地补种疫苗以加强免疫,会具有更好的保护效果。

因此,除去对身体要求严格的特殊岗位外,只是乙肝表面抗原阳性的携带者可以放心地参与社会的任何工作。王福生院士呼吁,希望社会能够给予乙肝患者足够的理解和关爱,给予他们同等的就业机会与恋爱、结婚和生育的空间。

关键词标签:乙肝,儿童,慢性乙肝
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