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早孕试纸“两条杠”未必是怀孕

婴童品牌网  发布时间:2020-4-15 9:46:27  浏览量:2419
摘要:南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏表示,早孕试纸检测的是尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素(hCG),除了一般怀孕,还有一些非正常妊娠情况也会导致hCG水平升高。仅凭早孕试纸上的“两条杠”,无法判断是否为正常妊娠,准确结果需要根据医院的抽血等检查结果。

  正在积极备孕的女性如果发现一向规律的“大姨妈”延期,早孕试纸检测上有“两条杠”,先别高兴太早,因为除了怀孕,还有其他的疾病可能。南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏表示,早孕试纸检测的是尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素(hCG),除了一般怀孕,还有一些非正常妊娠情况也会导致hCG水平升高。仅凭早孕试纸上的“两条杠”,无法判断是否为正常妊娠,准确结果需要根据医院的抽血等检查结果。

  异位妊娠:“受精卵迷路安错家”

  表现:如果进行超声检查,在附件区发现肿块且有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动,基本可以确诊是“异位妊娠”。

  正常情况下,精子和卵细胞受精后形成受精卵,受精卵要能够游走到宫腔并着床,在宫腔“安下家来”,才能够发育成胚胎、胎儿。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床,就是“异位妊娠”了,发生率大约为2%。

  付霞霏表示,异位妊娠最常发生的部位是输卵管,盆腔炎症往往是“罪魁祸首”。此外,卵巢、腹腔、宫颈等部位也可能会发生异位妊娠。受精卵在这些部位“安下家来”也会分泌hCG,用早孕试纸检测,也会显示“两条杠”,需要超声来帮助判断妊娠的部位。

  有些情况下,异位生长的胚胎会出现流产或早期死亡,超声检查并不会有这么肯定的发现,需要进一步的检查或者动态观察了。而异位存活的胚胎活性强、生长活跃,但又窄又薄的输卵管无法给它提供舒适的生存环境,随着它的不断生长,就会侵袭输卵管的管壁,出现破裂出血,严重的还会导致失血性休克,危及生命,这种情况要尽早进行手术。

  生化妊娠:“受精卵无法安家”

  表现:如果早孕试纸显示为两条杠,但颜色逐渐变浅,或抽血检查hCG水平逐渐降低,超声检查看不到孕囊,就要考虑生化妊娠。

  付霞霏指出,异位妊娠是受精卵“安错了家”,生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床,“无法安家”。但是,hCG水平会一般会升高,通过早孕试纸能测出“两条杠”,抽血检测也能测出来。但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。

  付霞霏表示,受精卵本身的质量影响着床,如染色体异常等缺陷是出现生化妊娠主要原因之一。此外,卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素如子宫内膜发育不良、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉连等也可能引起生化妊娠。

  不过,付霞霏主任医师表示,生化妊娠在“脾气秉性”上比异位妊娠温和很多,大多数情况下不会导致不适,不会突然“变脸”出现大出血。所以,一般不需要特殊治疗和处理。但如果多次出现生化妊娠,就有必要进行详细检查,尽早找出原因,进行针对性治疗。

  葡萄胎:“绒毛滋养细胞异常增生”

  表现:抽血进行hCG水平的定量检查,通常明显高于相应孕周,达到几十万甚至上百万。超声下,宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊,取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。早孕反应出现得更早、更严重,此外还可能有阴道流血、腹胀等不适。

  “葡萄胎”是异常妊娠的一种,属于“妊娠滋养细胞疾病”,相对少见。受精卵能够在宫腔安下家来,但是绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡,这些水泡相连成串,外观看上去像葡萄,因此,称为“葡萄胎”。

  付霞霏解释,目前“葡萄胎”真正的病因并不清楚,可能与受精卵染色体异常、地域、种族、营养状况、社会经济及年龄等多因素有关,大部分“葡萄胎”存在着染色体异常。饮食中如果缺乏维生素A、动物脂肪,发生“葡萄胎”的概率显著升高。年龄大于35岁和40岁的女性妊娠时,“葡萄胎”发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。年龄小于20岁的女性“葡萄胎”发生率也显著升高。

  据悉,“葡萄胎”只能通过清宫手术来清除,而且与普通清宫手术不同,对手术技巧、抢救条件具备更高的要求。因此,必须住院且在充分准备的条件下,由经验丰富的医生来完成。由于宫腔显著增大,异常的增生组织可能一次无法清干净,需要多次进行清宫手术。

  异常的组织完全清除干净后,不能马上怀孕,需要严格避孕1年,并且进行严格的随访,对血hCG水平及其他症状进行严密的追踪。因为“葡萄胎”有发展成为侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等恶性肿瘤的苗头。

关键词标签:早孕试纸,异位妊娠,葡萄胎
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