问 儿童关节疼痛要紧吗？
答 钮小玲 董燕飞 黄文彦 上海市儿童医院风湿免疫科医生
生活中有时会遇到小朋友对家长说腿痛，并有走路姿势怪异，许多家长都不在意以为是生长痛，但是小朋友反复出现腿痛到底是不是单纯的生长痛呢？
12岁的小男孩，先后因活动后出现右足、左足跟疼痛，家长起初以为是活动导致的损伤，在医院予以对症处理后未予特别重视。后来他左眼出现红肿、惧光，提示虹膜睫状体炎，给予反复治疗后仍未见明显好转。最后到医院风湿科门诊就诊，并住院做了一系列相关检查后，最后确诊为幼年特发性关节炎 （与附着点炎症相关性关节炎）、虹膜睫状体炎。
也许大家很好奇这前面讲到的幼年特发性关节炎到底是什么病呢？ 换一个名称大家可能就很熟悉，在成人中，我们又叫做类风湿性关节炎。幼年特发性关节炎是指16岁以前起病，持续6周或以上的单关节炎或多关节炎，或存在下列体征中的两项或两项以上：活动受限、关节触痛、关节活动时疼痛、关节表面皮温增高，并除外其他疾病所致。
幼年特发性关节炎儿童发病率大约为0.01%-0.1%，致残率高，未经治疗者，2年致残率达50%，3年致残率达70%。但是如果经过及时有效的治疗，控制临床症状，维持关节功能和预防关节畸形，至少75%患儿可免于致残。
这是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统部分丧失了区别“外来”和“自己”细胞的能力，因而破坏自己的关节成分。幼年特发性关节炎并不是一种遗传性疾病，因为它并不是由父母直接传到他们的孩子的。但却存在一些遗传因素导致对疾病易感，然后在外界环境因素的共同作用下导致疾病发生。幼年特发性关节炎是一种慢性疾病。临床上以持续的关节炎为特征，典型的关节炎的表现是疼痛、肿胀和活动受限，其特征性的表现是关节僵直，发生在长时间的休息后，因此，特别在早晨容易出现晨僵。
幼年特发性关节炎应及时诊断治疗，若幼年特发性关节炎没有得到及时有效的治疗，关节就会受到损伤，甚至发生生命危险，最终导致关节畸形甚至残疾。