何大可/医学博士、上海交通大学医学院附属新华医院小儿内科副主任医师
老百姓俗称的“烧抽了”在医学上过去叫“热性惊厥”，这是一种幼儿发烧时常见的并发症，常常发生在6个月到5岁的儿童身上，这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高发。3岁以后发作的就不多了。
热性惊厥有以下特点：
1、在发热状态下，肛温≥38.5 ℃，腋温≥38 ℃容易发作。
2、首次发作多在6个月至5岁，12个月到18个月的幼儿高发。
3、猝不及防，在任何时间点都可能发生。
4、持续30秒-1分钟，会自行缓解。超过5分钟抽搐仍未控制，立即叫救护车送往医院。
如今，热性惊厥的病因还没有定论，可能与两种因素有关。一是遗传、二是发育。父母一方有热性惊厥史的，孩子的风险也就越高，这可能和基因有关。另外，5岁以下的孩子神经发育不成熟，就容易“热抽了”。
由于“抽”的时候实在吓人，父母特别担心孩子热抽了之后会否抽坏脑子。放心，多数热性惊厥发作几分钟就会自行停止，并不会对抽坏脑子。
一般，抽筋程度越重、持续时间越长，脑受损几率越大。抽搐＞30分钟，可能诱发脑水肿，甚至影响海马功能。至于网上有说抽着抽着可能抽成癫痫，这的确有可能，但是小概率事件。多见于6岁后仍发生热性惊厥的孩子，这就又和遗传有关了。
家长担心，孩子抽了一次，会不会接二连三抽。答案是，会。热厥首次发作后，复发率为30%~40%，多在1年内复发；2次发作后，复发率为50%。
孩子烧抽了，这些事情家长千万别做？
1、不要大声呼喊或摇晃孩子。
2、不要强行弯曲孩子僵硬的身体。
3、不要搂在怀里拍后背。
4、不要往孩子嘴里塞东西。
家长可以让孩子平躺、解开衣领，将头歪向一边，以免异物吸入器官。同时，观察孩子热性惊厥发生时的特点，比如意识状态、抽搐部位、有无大小便失禁等。也要观察孩子发作后的表现，是否出现头痛、恶心、呕吐等情况。无论孩子抽搐时间长短，超过5分钟不要犹豫直接拨打120。1分钟后自行缓解的，也要去医院。
到医院后，家长应尽量给医生说清抽搐时的情况，以便医生判断病情。当然，很多家长可能自己都被吓傻了，语无伦次。那有可能的话，可以拍一段视频，医生看一眼也就明白了。
站在父母角度，给出几点建议：
●该打的疫苗别错过，该防的疾病要防住。热性惊厥往往是感染性疾病的“并发症”，注意增强体质，少去人多地方凑热闹，帮助孩子少生病，是关键。
●如果孩子曾有热厥史，记录下当时的体温。以后娃生病，这个温度可能就是警戒值。
●量体温的方式很多。其中，肛温精准度越高，测量值38.5℃=口温/耳温38℃。超过这一数值，就算发热。耳温和口温精准度差不多。腋温精确度略差，夹得不紧、出汗都会影响。额头温度精度最低。
●国内常用两种儿童退烧药，成分、作用途径不一样。孩子用药后，退烧速度、程度也因人而异。一般，布洛芬类退烧药的效率更高一些。
●如果持续烧不退+孩子有多次惊厥史+父母极焦虑，可以在医生指导下缩短用药时间或混合用药。但这么做有风险：混用药物时间越长，体内蓄积药物的浓度越高，副作用越明显。父母且掂量一下。
●关于物理退烧，以温水擦浴为例，国内外的退烧指南，要么明确不推荐，要么说在退烧药不能用时，或孩子烧得太厉害、非常难受，才考虑使用。