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年年体检咋没查出乳腺癌

婴童品牌网  发布时间:2019-11-11 14:37:42  浏览量:2168
摘要:复旦大学附属肿瘤医院乳腺内科胡夕春教授说,乳腺癌目前病因还不完全清楚。不过仍不可轻视对乳腺癌的预防,因为“发现得越早,治疗效果越好”这一点是毋庸置疑的。

  患者故事

  3年前的春天,苏女士无意中摸到自己右边乳房有一个肿块,到医院去看,医生委婉地告诉她,情况似乎不是很好。进一步检查后,苏女士被确诊为HER2阳性乳腺癌,肿块有3.5厘米。

  当时她脑子瞬间一片空白,心中只想着,“我年年都体检说没事,这回距离上次体检还不到1年,怎么一下子就患上乳腺癌了呢?”她上有父母,女儿又马上高考了,这当头一棒,让她只能自己偷偷地泪流。

  总算是不幸中的万幸,经过4个疗程“双靶向”治疗之后,她的肿块从3.5厘米缩小到手感无法摸到,之后她选择进行了保乳手术。去年,她参加了10公里的马拉松健康跑。如今生活回归了平静,但她还是面临着复发的担忧。而且她心底还是埋着那个疑问:如此重视体检,怎么还是没防住乳腺癌呢?

  专家解答

  乳腺癌

  自查基本无用,体检也没那么“靠谱”

  复旦大学附属肿瘤医院乳腺内科胡夕春教授说,乳腺癌目前病因还不完全清楚。不过仍不可轻视对乳腺癌的预防,因为“发现得越早,治疗效果越好”这一点是毋庸置疑的。

  乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤发病的首位,其发病高峰年龄为45岁至55岁。但近年来,也有年纪轻的女性患上乳腺癌,因此35岁左右的女性就应重视起乳腺癌的预防。

  重视乳腺癌预防,并不等于平常靠自己去自查、去感受。胡夕春教授说,有的健康知识培训教女性进行乳腺癌自查。其实这基本上没什么用,别说普通人,即便是让医生进行检查,不是搞乳腺专业的都不行。

  胡夕春教授说,像苏女士这样的患者其实不少,出门诊时也会听到一些患者抱怨,“我前不久刚体检过,他们告诉我都正常,怎么这就得癌了?”乳腺癌诊断是具有相当的专业性,专业的医生也都是慢慢练出来的,乳腺癌早期什么样、晚期什么样,乳房肿块良性还是恶性,需要不断反复地从临床实践中吸取经验。所以体检更是如此,有的健康体检机构可能检查时并没有专业的乳腺医生把关,体检结果也就未必全准确了。

  对此他建议,如果是乳腺癌的高危人群,或要排除肿瘤相关疾病,可以找专业医生问诊。

  怎么防

  养成良好习惯,别忘“B超+钼靶”

  “现在大家动得太少了!”胡夕春教授感叹。在北上广等大城市,还有一些沿海城市,乳腺癌发病率都有60/10万这么高。我国的一些“癌谱”也与国外发达国家的情况越来越相似,可以说这都是现在越来越便捷的生活方式惹的祸。

  动得太少、吃得太好,是乳腺癌、肠癌等“生活方式癌”共同的痛点。“真的应该重视锻炼。”胡教授说,“现在大家都吃得太好了,体重上升,高血压、高血糖、高血脂人群格外庞大,控制不住嘴却还懒得运动。”预防乳腺癌还是应该从最基本的生活习惯上着手,远离烟酒、减少油腻、多站多动、保证睡眠。

  生活方式之外也要重视定期检查。胡教授表示,35岁以上的女性定期做B超,40岁以上要定期拍钼靶片,基本上可把乳腺癌检测出来。钼靶的优势,有早期乳腺癌钼靶还是能发现的。目前比较建议“B超+钼靶”的方式来进行检查,但做钼靶一年不能超过一次。

  放心治

  复发和转移如今也有生机

  因为担心复发或癌细胞清除不彻底,现在大多数我国的乳腺癌患者确诊后要求保乳的意愿并不强烈,反而会选择传统的根除性疗法(乳房切除)。但如今,传统的根除性疗法或化疗、放疗等单一治疗方法,已不再是乳腺癌的规范化治疗。

  乳腺癌根据患者的基因和激素受体表达以及细胞分子状态,可分为Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性乳腺癌4种亚型,每一种分型都需要根据患者具体情况,采取个体化的治疗手段。

  像苏女士这样的HER2阳性乳腺癌,约占所有乳腺癌的25%。这些患者因为靶向药物曲妥珠单抗的出现,有四分之三的早期患者生存期可以超过10年。国家药监局日前已批准另一种靶向药物帕妥珠单抗(苏女士使用时还是临床试验阶段),“双靶向”药物联用化疗,可以让有复发风险的比如淋巴结上有转移患者,其复发风险降低近50%。

关键词标签:乳腺癌
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