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儿童异物进入食道、气管如何急救?

婴童品牌网  发布时间:2019-10-22 10:08:53  浏览量:2047
摘要:异物卡入气道的抢救时间是4~6分钟,时间很紧张,有时来不及去医院,因此家长学会一些急救方法是非常重要的。特别提醒家长,一旦发现异物卡入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,使孩子不哭闹,以免加重病情。

  焦点案例

  2017年3月21日中午12时左右,上海长宁区天山第一小学四年级一学生在午餐时,从教室走到大厅饮水处,随后昏倒。教师接学生报告后立即赶到现场,因学生昏倒原因不明,拨打120急救电话,并通知家长。后经医院抢救无效,于当日14时宣告死亡。据医院方介绍,这名小学女生12时20分由120救护车送入该院,来院时心跳、呼吸都已经停止。医生抢救了一个半小时,但最终没能挽救回孩子的生命,死亡原因为“气道异物引发窒息”。事后调查中,有学生反映,该校当日午餐中有鱼肉丸子这一道菜。

  一个鲜活的生命就这样离开了,带给家庭无法承受的痛苦,这件案例也警告所有家长,孩子的事情无论多小都要关注到,告诫孩子平常吃饭时要细嚼慢咽,不要和同学边嬉闹说话边吃饭,也不要大笑,避免悲剧的再次发生。

  预防异物进入食道和气管

  气管是人呼吸的通道,如果误将异物吸入气管,就有可能引发咳嗽、呼吸困难、窒息,甚至危及生命。怎样预防异物进入食道或气管呢?

  家长们首先需要了解一下为什么小孩容易发生食道或气管堵塞?气管和食道都与咽部直接相连,呼吸时,通向气管的气道开放,进食下咽时,食物通道开放,气道关闭。而儿童这方面的协调功能不完善,尤其进食时说话、跑跳、大笑等,会不能及时关闭气道,容易使食物呛到气管里。尤其是果冻,最为危险,这种食品具有弹性,体积又比较大,一旦发生呛入,因果冻软而易变形,容易造成呼吸道完全堵塞致窒息死亡,窒息时间一旦超过6分钟,死亡率和致残率都非常高。除果冻外,像黄豆、花生米、坚果等小颗粒食物,鱼刺、纽扣、硬币、纽扣电池等异物,都容易卡到食管、气管造成堵塞。

  气管异物一般是从口腔误食进入的,所以小孩在玩的时候一定不要将纽扣、玻璃珠、图钉等物品和一些玩具的小零件放在嘴里,这样既不卫生,又极容易发生危险。另外可以把一些大的食物切成小块,细嚼慢咽,在吃东西时不要同时做别的事情,更不要相互追逐、打闹,以免将口中的食物误吸入气管内。

  一旦孩子不小心将异物吸入气管或食道,家长应该先拨打120急救电话,在等救护人员来之前的这段时间,必须尽力给孩子做正确的急救。

  异物进入食道和气管后的急救措施

  异物卡入气道的抢救时间是4~6分钟,时间很紧张,有时来不及去医院,因此家长学会一些急救方法是非常重要的。

  一些孩子,特别是五六岁的低龄孩子,就餐时由于神经系统不尽完善,调节机制较差,如果没有好的进餐习惯和秩序,吃饭讲话、打闹、嬉笑、不专心,容易将异物卡在咽部。

  鱼刺扎在喉咙时,家长不要让孩子强行吞饭或喝醋,这样会划伤食道,引起其他疾患。应细心了解情况,可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效,或吞了流食后痛感加重、异物感更明显,应立即到医院看急诊。千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头,以为能把刺带下食道,这样只会使刺扎入较深的部位,或卡在食道内,造成更严重的后果。

  枣核等异物卡在食道中,人的咽部会感到刺痛或有异物感,吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜,则会引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难,并可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是,如果异物较大,则很快会造成窒息死亡。只要异物没有进入咽喉深处和气管,可用手指抠挖取出。还可以用双臂从孩子身后将其抱住,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住幼儿腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、上推压,冲击6~10次,注意不要伤其肋骨。如果无效,隔几秒钟后,重复操作一次。

  花生、瓜子等食物卡到孩子的喉咙时,不要去拍其背部,这样只能使食物在气道卡得更紧,应使患儿平卧,抢救者跪下或立在其足侧,或者大人坐着,并使患儿骑坐在你的大腿上,背朝你,用你的两手的中指和食指,放在患儿胸廓和脐上的腹部,快速向上冲击,直到异物排出。

  特别提醒家长,一旦发现异物卡入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,使孩子不哭闹,以免加重病情。

  孩子天生是活泼好动的,良好的行为习惯都是需要在家长和老师的引导下逐步培养起来的,尽好各方的职责,很多悲剧是可以避免的。

关键词标签:急救知识
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