Q：我的小孩原来是纯母乳喂养，断母乳后一直不肯喝配方奶。为了给孩子补充钙质，可以用其他的奶制品来代替配方奶吗？
A：1岁以后孩子可以吃其他的奶制品，例如奶酪、酸奶等。酸奶是鲜奶或者还原奶经过乳酸菌等发酵而成。发酵过程使奶中糖、少部分蛋白质被分解成半乳糖和乳酸、小的肽链和氨基酸等，使得奶液成为微细的凝乳。牛奶中脂肪含量一般是3%~5%，经发酵后，脂肪酸可比原料奶增加2倍。这些变化使酸奶更易消化和吸收，各种营养素的利用率得以提高。牛奶发酵，除保留了牛奶的全部营养成分外，在发酵过程中还可产生人体营养所需的多种维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等，易于消化吸收，提高了钙、磷、铁的利用率。同时，对于那些缺乏乳糖酶，喝了牛奶容易腹胀、腹泻的人（也就是乳糖不耐受者）就能进食“牛奶”了。酸奶能有效地抑制肠道内腐败菌和致病菌的繁殖和成活，阻止有害物质的产生。
但酸奶对于1岁以内的小婴儿来说就不适宜了，因为酸奶只相当于牛奶的营养成分，不能满足婴儿生长发育对营养的全面需求。小婴儿应食用其相应年龄段的配方奶粉作为主要的热量来源。
奶酪与酸奶一样都是发酵的牛奶制品，因为奶酪是近似固体食物，每千克奶酪制品是由10kg的牛奶浓缩而成，被誉为乳品中的“黄金”。奶酪含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、多种维生素和大量的益生菌等营养成分，胆固醇含量相对比较低，是具有极高营养价值的乳制品。奶酪中的蛋白质通过发酵分解后，很容易被人体消化吸收，吸收率高达96%~98%。奶酪也是最佳的补钙食品，含钙量最多，所含的钙质以游离态存在，极易被人体吸收。每天食用奶酪，能帮助幼儿骨骼生长发育。另外，经常摄入含有奶酪的食物能大大增加牙齿表层的含钙量，从而起到抑制龋齿发生的作用。1岁以内的宝宝不适合吃奶酪，因为奶酪中饱和脂肪酸含量高，宝宝消化机能还比较薄弱，不容易消化这些物质。1岁以上的宝宝最好选用液态或半固态的奶酪，方便涂抹在面包上或混在蔬菜中。奶酪也不可吃得过多，否则有饱胀感，影响其他食物的摄入。选择奶酪时需要注意脂肪含量和盐的含量，肥胖的宝宝适于选用低脂肪的品种。奶酪比较耐储藏而且始终处于发酵过程中，但是时间太长了也会变质，所以选择奶酪时，需要注意保质期。同时也要注意奶酪中盐的含量，尤其是一些再制奶酪，含盐量都比较高，幼儿不建议吃含盐量高的奶酪。
如果孩子现在还不满1岁，尽量帮助孩子逐渐接受配方奶粉。中国营养学会编著的《中国居民膳食指南（2016）》建议，对于没有用母乳喂养或已经断奶的1岁以内的小儿，每天应按照不同月龄段给予相应阶段的配方奶粉，不宜直接喂食普通液态奶。
另外，如果孩子1岁以后能够坚持母乳喂养是最好的，因为世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或者以上。对于13~24个月的宝宝不能母乳喂养，可以选择相应阶段的配方奶粉。这是因为鲜奶、酸奶、奶酪等奶制品中蛋白质和矿物盐的含量均高于母乳，会增加幼儿的肾脏负担。因此，《中国居民膳食指南（2016）》明确提出，13~24个月的宝宝进食鲜奶、酸奶、奶酪等奶制品时，“可以将其作为食品多样化的一部分而逐渐尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳或配方奶”。所以，我还是建议1~2岁的幼儿吃相应阶段的配方奶，2岁后逐渐进食普通牛奶、酸奶等奶制品。