北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 王 彬
门诊中，许多男性会有这样的疑问：“为什么我平时性生活没啥问题，一到备孕的时候就不听使唤了？”这种情况在男科十分常见，我们称之为“排卵期勃起功能障碍（ED）”，主要发生在排卵期同房的时候。据统计，备孕过程中大约有30%~40%的男性出现过勃起功能下降、性生活不满意的状况，并且随着备孕时间的增长，勃起不佳的频率和程度也会加重。
男性在非兴奋状态下勉强配合女方完成性生活是排卵期ED的主要原因。来就诊的患者经常抱怨，排卵期同房成了一种任务，压力很大，在性欲不足的时候过性生活，阴茎就不容易充分勃起。还有一些夫妻干脆只在每个月的排卵期集中同房，平时基本禁欲，这使得男性平时有欲望也必须忍住，到了排卵期不管有没有想法也得冲上去，于是导致了排卵期ED的发生。另外，性生活不规律、工作压力大、熬夜、久坐、身体状况不佳等，都是勃起功能下降的高危因素。
男性出现排卵期ED对性生活、生育等多个方面都有较大影响。一方面，打击了自信心。由于害怕再次失败，很多男性就有不敢同房、不想同房的心理，平时的夫妻生活也常会借故逃避。勃起功能有“用进废退”的特点，时间一长，就会变得更差，夫妻的感情交流也减少，容易带来其他家庭问题。这在备孕一年以上的夫妻中较为常见，他们需要面对生育问题和性功能不理想的双重压力，严重时可能还会出现焦虑、紧张、压抑等不良情绪。
另一方面，直接影响精子质量。勃起功能的维持需要规律的性生活作为基础，在这个过程中，体内的生殖性腺轴会随之分泌相关激素来促进或维持勃起，因此勃起功能越用越灵，久置不用就会越来越差。排卵期ED会使精子在体内留存的时间过长，虽数量相对较多，但老化的也明显增多，精液成分也会发生改变。这些均不利于精子功能的发挥。
面对排卵期ED需要主动出击，选择合理的方法来改善。首先，保持一颗平常心，把生育问题看得自然一些，无需因为备孕就变得患得患失、过度紧张。其次，希望男性也学会算女性的排卵期，这样可以提前做好准备，调整工作和生活状态，而不是突然被爱人要求“办事”。当然，如果勃起功能下降已经有一段时间，且自我调整效果不理想，就需要寻求药物辅助治疗了。目前改善勃起的药物均未发现对生育有影响，因此在恰当的时机介入药物治疗，既可以保证排卵期成功率，又可以提高夫妻生活的满意度，可谓一举两得。