宫颈癌筛查要定人群、定方法、定频次。筛查人群通常是已婚或有性生活的女性。
关于宫颈癌筛查,WHO世界卫生组织建议21-64岁的妇女每年筛查一次。此外,美国妇产科医师协会(ACOG)推荐的筛查指南如下:
1、21岁以下的女性免疫抵抗力比较强,即使发生HPV感染也可以自行消除掉,多为一过性感染,所以该阶段的女性并不推荐进行筛查;
2、21岁-29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);
3、30岁-65岁的女性,每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;
4、大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要在继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年;
5、子宫切除的女性,因为没有宫颈所以不要检查。但有个前提是:患者在过去20年中没有患过CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、原位癌或宫颈癌;
6、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心,需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样的,遵照年龄段进行筛查。
对一些高危人群要重点关注:
1、有多个性伴侣或性乱者;
2、初次性交年龄低的女性;
3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性;
4、现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性;
5、艾滋病病毒感染的女性;
6、患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性;
7、正接受免疫抑制剂治疗的女性;
8、吸烟的女性;
9、患宫颈病变,未及时治疗的女性;
10、曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒的女性。