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这些孕妈妈怀“葡萄胎”几率高

婴童品牌网  发布时间:2018-1-2 10:31:10
摘要:“葡萄胎”,是一种让许多孕妇闻之色变的疾病,医学上称为妊娠滋养细胞疾病,主要是指孕妇在妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看上去形状如葡萄,因而称为“葡萄胎”。专家提醒,葡萄胎发生的确切原因尚不完全清楚。但饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪、年龄大于40岁和小于20岁以及有葡萄胎妊娠史的女性在妊娠时葡萄胎的发生率更高。

  “葡萄胎”,是一种让许多孕妇闻之色变的疾病,医学上称为妊娠滋养细胞疾病,主要是指孕妇在妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看上去形状如葡萄,因而称为“葡萄胎”。专家提醒,葡萄胎发生的确切原因尚不完全清楚。但饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪、年龄大于40岁和小于20岁以及有葡萄胎妊娠史的女性在妊娠时葡萄胎的发生率更高。

  缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪也是高危因素

  广州医科大学附属第三医院妇科主任医师生秀杰介绍,葡萄胎分为两类,一类是完全性葡萄胎,一类是部分性葡萄胎。完全性葡萄胎,是指妊娠物都是水泡状物,形如一串串葡萄。而部分性葡萄胎,仅部分变为水泡,妊娠物中还有胚胎或胎儿组织。“在临床上,完全性葡萄胎发生率远多于部分性葡萄胎。”

  生秀杰介绍,葡萄胎发生的确切原因尚不完全清楚。研究表明,饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪的孕妇,发生完全性葡萄胎的几率升高。

  “年龄也是另一高危因素。”生秀杰说,一般而言,大于40岁和小于20岁女性,妊娠时葡萄胎发生率也显著升高。“可能与这两个年龄段容易发生异常受精有关。”

  此外,之前有过葡萄胎妊娠史的女性,再次发生的几率也会升高。

  生秀杰介绍,完全性葡萄胎的临床症状主要有以下几种:

  1。停经后阴道流血是完全性葡萄胎最常见的临床表现。常常在停经8~12周开始出现不规则阴道流血。若大血管破裂可造成大出血,导致失血性休克甚至死亡。另外,反复阴道流血还可能导致贫血、感染等等。

  2。“早孕反应”严重。由于葡萄胎患者血清HCG水平异常升高,多较早就出现恶心呕吐等妊娠反应,症状严重且持续时间长,所以早孕期“妊娠反应”严重的更要警惕了。

  3。腹痛也是常见症状之一。葡萄胎者子宫异常增大,常超过怀孕周数。子宫质地变软,增长过快常常引起腹痛。

  4。部分葡萄胎者在妊娠早期还出现高血压、尿蛋白和水肿的严重表现。

  5。大量HCG刺激卵巢而形成卵巢黄素化囊肿。在B超检查时发现单侧或者双侧卵巢囊肿形成。一般无明显自觉症状,葡萄胎清除后2-4个月囊肿大多数也自然消失。

  葡萄胎症状与早孕先兆流产十分相似

  生秀杰说,葡萄胎并没有特征性的表现,以上这些经常出现的诸如停经后阴道流血、腹痛、呕吐等症状都与早孕先兆流产十分相似。因此,单单依据临床症状常容易混淆。超声检查是诊断葡萄胎最重要的辅助检查方法。

  生秀杰说,完全性葡萄胎最典型的超声表现为:子宫明显增大、无妊娠囊或者胎心、宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”。此外,由于滋养细胞高度增生,产生大量的HCG,血HCG往往在100000U/L以上,远高于正常怀孕,因此,也可利用这种差别作为辅助鉴别诊断。

  生秀杰提醒,葡萄胎一旦确诊,应立即手术清除。通常采取清宫,即吸刮术。一般而言,子宫小于妊娠12周的,可以一次刮净,子宫大于妊娠12周或一次刮净有困难的,可进行二次刮宫。

  生秀杰认为,完全性葡萄胎虽为良性疾病,但有一定的局部侵犯及远处转移能力,部分还可能发生恶变,因此,葡萄胎清除后的随访非常重要。清宫后的患者,通常需每周复查1次血HCG,直至正常后改为每两周复查1次,共两次;此后的6个月中,每个月复查1次;然后,每2个月复查一次,持续三次。这样,可追踪治疗效果并及时发现妊娠滋养细胞肿瘤。

关键词标签:葡萄胎,妊娠滋养细胞肿瘤
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