数据显示，约70%的晚期乳腺癌患者会发生骨转移，骨是乳腺癌最常见的转移部位之一。“乳腺癌患者一旦发生锥体骨转移，可能会压迫神经根，导致下肢活动障碍、甚至高位截瘫。”日前，深圳市人民医院肿瘤内科主任许瑞莲接受采访时表示，椎体骨转移患者要在72小时内及时前往医院就诊，否则或将严重影响生存质量。
骨转移患者应尽量避免爬楼、摔倒
许瑞莲提醒，乳腺癌骨转移患者在日常生活中要特别留心，避免摔倒、爬楼梯，如果住处没有电梯的，最好住在一楼，预防骨事件发生。
“一旦发生神经根压迫，要在72小时内得到及时处理。超过72小时，神经功能将无法恢复。”许瑞莲强调，患者如果突然出现下肢麻木、大小便失禁、走路不稳等现象，要警惕可能发生神经根压迫，应立即前往大医院的脊柱外科、放疗科就诊，以便得到及时处理和有效缓解。
此外，骨转移患者还应坚持长期、规范地使用双膦酸盐开展治疗。许瑞莲介绍，在深圳，第三代双膦酸盐药物已被列入医保报销目录，当地患者的用药依从性普遍较好。“我们会反复叮嘱乳腺癌患者定期到院复查，接受双膦酸盐规范治疗。根据临床研究，依从性好的患者的生存率比依从性差的高很多，发生疼痛、骨相关事件的风险也更低。”许瑞莲说。
乳腺癌去势治疗或诱发骨质流失
随着医学科学发展，乳腺癌治疗方法日趋丰富，其中，术后去势治疗被证明是预防乳腺癌转移复发的重要手段之一，但这种疗法也存在一定的副作用。许瑞莲表示，去势治疗有可能导致骨质流失、骨痛、骨折等骨相关事件，广大乳腺癌患者应密切关注自身的骨健康。
什么是去势治疗？“大部分乳腺癌和体内雌激素水平有关系，去势疗法就是通过打一种肚皮针或手臂针，降低体内雌激素水平，从而抑制或阻止癌细胞增殖生长。”许瑞莲说，随着体内雌激素水平下降，患者通常会发生不同程度的骨质流失，容易出现骨质疏松、骨痛、骨折等问题，影响患者健康和生存质量。
她建议，正在接受去势治疗的乳腺癌患者要特别注意自己的骨健康。“在出诊时，我会问每个去势治疗的患者是否感到骨痛、关节僵硬，如果有类似现象，我会让他们多补充维生素D和钙，或者使用双膦酸盐等药物，来预防病人的骨相关事件风险。”