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产后抑郁能喂奶吗?

婴童品牌网  发布时间:2017-9-21 9:13:14
摘要:产后抑郁是抑郁症的一种,产后抑郁障碍在症状、病程、病期和结局与其他抑郁障碍相似。抑郁症的母亲往往不能有效地照顾婴儿,患者往往会由此感到自责自罪。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

  9月7日,济南一位28岁左右的妈妈喝农药自杀,而8个月大的女儿也被喂药一同中毒身亡。据其邻居爆料,年轻的妈妈患有产后抑郁,趁着家里没人的时候自杀。

  而不久前,重庆一年仅24岁女教师李雪(化名)带着四个多月大的孩子从六楼跳下,母子当场身亡。而李雪曾被诊断出产后抑郁症。

  产后抑郁是抑郁症的一种,产后抑郁障碍在症状、病程、病期和结局与其他抑郁障碍相似。抑郁症的母亲往往不能有效地照顾婴儿,患者往往会由此感到自责自罪。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

  上海同济大学附属同济医院精神医学科副主任医师冯威告诉记者:“在分娩后的第一周,约50%?75%的女性出现轻度抑郁症状,10%~15%的产妇罹患产后抑郁障碍。产后一个月的抑郁障碍发病率3倍于非分娩的女性。除了分娩后血中激素的剧烈变化外,心理社会因素也与产后抑郁症的发生密切相关,早年家庭关系、婚姻问题、不良的生活事件、缺少家庭支持等均为产后抑郁症发生的危险因素,以往患抑郁障碍史或有阳性家族史也是重要的危险因素。此外,甲状腺功能紊乱与产后抑郁障碍有关,因此对产后抑郁症患者需进行甲状腺功能的检查。”

  冯威副主任医师提醒,除了要警惕产后抑郁,怀孕期间的抑郁情绪也要引起重视,“妊娠期卵巢最明显的变化是黄体功能继续存在,与此同时卵巢分泌的黄体酮增加,妊娠女性雌激素的浓度也明显升高。随着激素水平的变化,妊娠的3个月后,抑郁障碍的危险开始增加。处理应根据抑郁障碍的严重程度而决定。

  “若症状较轻,一般性措施包括支持性心理治疗可以选用。若为中至重度,则可考虑使用抗抑郁剂,但在妊娠早期应避免使用药物治疗。如果必须使用药物治疗,可选用一些对孕妇较为安全的药物,如TCAs(氯咪帕明除外)或SSRI类药物。因锂盐可能导致胎儿畸形,尤其是心脏崎形,应尽量避免在孕期使用。”

  那么,怀孕期间或产后哺乳期出现抑郁症状究竟该不该服药呢?上海同济大学附属第十人民医院精神心理科医生梅馨纯告诉记者,“在妊娠期和哺乳期,抑郁症的服药是很谨慎的。怀孕期间用药是否会对胎儿有影响,目前在国内外没有做过相关实验。在国外,有些医生是不建议停用抗抑郁药的,不过在国内,我们会比较保守一些。哺乳期用药会通过乳汁代谢,因此这一时期不建议用药。如果用药,应尽早中断母乳喂养。”

  轻度至中度的抑郁症状可采用支持性心理治疗。但如症状持续超过2周,且越来越重,应考虑产后抑郁症的诊断,并采用药物治疗或心理治疗合并药物治疗。有重度产后抑郁并有自伤、自杀及伤害婴儿行为的女性,应及时入院治疗,给与药物及改良电休克治疗等。此外,患者家属的理解、关怀和支持也非常重要。

  冯威副主任医师建议,药物的选择和用量要兼顾胎儿或婴儿的安全,“一般药物多经肝脏降解(代谢)后排出体外,而胎儿或婴儿肝脏的发育很不完全。所以不仅对肝脏有毒的药物不能使用,而且主要需经肝脏代谢的药物也应慎用或不用。”

  此外,哺乳期服药患者可改用人工喂养法养育婴儿。冯威副主任医师表示,“不要认为乳汁中的药物浓度比血中的低很多,就可以不考虑药物对婴儿的影响。现代儿童人工喂养条件很好,用人工喂养,既不会影响孩子的发育,也可让母亲放心服药。”

关键词标签:抑郁,产后抑郁,喂奶,母乳
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