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儿科专家崔玉涛谈宝宝常见病

婴童品牌网  发布时间:2012-1-30 14:22:45  浏览量:6446
摘要:崔玉涛谈宝宝常见病:幼儿急疹,发烧,肺炎,咳嗽

崔玉涛,1986年毕业于首都医科大学儿科系,稍后在该校攻读了儿科学专业研究生,在香港大学玛丽医院的新生儿重症监护病房完成了培训期,在北京儿童医院完成了住院医生实习期,稍后成为该所医院新生儿重症监护室的副主任,在新生儿监护领域被公认为资深专家。现中美合资北京和睦家医院儿科高级医生,主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作,对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

听到一位家长感慨到,孩子发烧已三天,吃药效果不好,结果一输液体温就降至正常了,还是输液管用。其实高热不退与以下几方面有关:1、退热剂量不够;2、体内水分不足;3、穿盖较多影响皮肤散热;4、引起发热的病因未解除。静脉输液主要提供了水分,多好的药物也不可能输完液即起效。

我们平时谈及的儿童止咳药中,几乎没有真正“止咳”的效果。咳嗽药有一定抗过敏作用、减轻呼吸道刺激等功效。可待因是真正神经止咳药物,儿童要慎用!咳嗽属于人体自身保护机制之一,家长不要过于担忧。除非较严重咳嗽,一般可不用特别药物治疗。

秋天了,呼吸道问题会逐渐多起来。咳嗽为常见问题之一。儿童咳嗽主要分为两大方面:1、呼吸道受到刺激引起咳。比如:咽炎造成咽部发痒会出现咳嗽;哮喘会因气道痉挛出现咳嗽;喉炎会因局部水肿,出现犬吠样咳嗽。2、气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排除呼吸道内分泌物而咳嗽。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物(细菌、病毒或支原体等)、理化因素(羊水吸入、呛奶等)、免疫损伤(狼疮等)、过敏或药物所致。临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重者呼吸急促/呼吸困难。年幼儿且免疫功能低下或先天性心脏病者,易患较严重肺炎。

X光片只是肺纹理略粗,不能诊断肺炎。仅依据肺纹理粗,也不是使用抗生素的指征。

在呼吸道疾病中,肺炎属于解剖部位最深的一种,但并不意味是病情最重的一种。病情的轻重依据孩子的临床表现,也就是对儿童生理功能影响的程度而定。不要谈肺炎色变。患急性喉炎、毛细支气管炎时,病情往往比肺炎还重。肺炎属于急性问题,治愈后可完全好转。

对年幼儿,肺炎的主要原因是细菌、病毒或支原体感染。很多人认为胸部X光检测到肺部出现浸润现象即是诊断肺炎的黄金标准。由于肺炎时肺内渗出物在呼吸过程中与进出肺内的气体之间出现摩擦声音,因此医生也会根据听到的这种特殊声音“罗音”,进行初步诊断。

很多朋友都知道“幼儿急诊”是高热后出疹子的一种常见病,此病不留后遗症,属于非常常见的常见病之一。但是,孩子高热时,家长还是非常担心。在此,还是建议诸位朋友,若孩子仅是高热,没有明显的咳嗽、腹泻等症状,还是应在家观察,保持体温低于38.5度、多饮水、保证大小便正常。

幼儿急疹为呼吸道病毒感染所致,表现比较特殊——高热3天,热退疹出。幼儿急疹出疹期间,即意味病情明显好转。此时,带孩子外出,给孩子洗澡等不受干扰,不需使用任何针对皮疹的药物。其实,见到皮疹,家长就完全可以放心了。

发热时,若白细胞总数和中性粒细胞均低,特别是低于正常值低限,此时淋巴细胞相对增高,说明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不严重,非单纯疱疹、EB病毒等,也不需用抗病毒药物。病毒感染后2-4周,白细胞和中性粒细胞会恢复正常,不需用升白细胞药物或免疫增强剂。

高热本身不可怕,只高热惊厥才有可能损伤大脑,所以体温超过38.5度需服退热药。如果孩子仅高热,无其它明显不适,只需退热+等待。不要因着急,选用更多治疗,特别不能使用无医学论证的方法,以免孩子出现二重损伤。将简单疾病变复杂。

五天前一8月小朋友高热,当时无任何其它不适,嘱家长只当体温超过38.5度时服退热药,暂不用其它药物。高热会持续3-5天。家长对孩子高热不退心急,接受了别人推荐用蒜泥搓脚心,结果用力过重,将脚心搓出大疱,4天后体温恢复正常,全身出现皮疹-幼儿急疹。可脚心的大疱再需数天才能好。

发烧引起炎症的原因包括细菌感染,也包括病毒感染。常见炎症,特别是呼吸道炎症,主要是病毒感染所致。抗生素只针对严重细菌感染,不针对病毒。切记:炎症不等于细菌感染!只有严重细菌感染才需使用抗生素!病毒引起的炎症多于5-7天自行消失。

关键词标签:发烧,咳嗽,幼儿急疹,肺炎
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