什么是乙肝大三阳?什么是乙肝小三阳?
所谓“乙肝大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果。“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。
决定病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况:
第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。
第二种情况,‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。
第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。医学研究证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定。因此,建议“大三阳”者不必过分担心。
乙肝大小三阳何时能怀孕
大三阳与小三阳只要进行有效的预防措施,在专业医生的指导下生育,是可以生一个健康的宝宝。
1.母亲E抗原(乙肝大三阳),伴或不伴HBVDNA阳性,需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,目前一般有两种较公认方案,效果相差不大:
1)、孕妇在怀孕第7、8、9三个月每月各注射一次乙肝免疫球蛋白,每次200单位,第10个月孩子刚出生后6小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200单位,一个月(或半个月)以后再注射100-200单位,出生后第2个月、第3个月、第7个月时各注射乙肝疫苗10微克。
2)、孩子刚出生后6小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200单位,一个月(或半个月)以后再注射100-200单位,出生后第2个月、第3个月、第7个月时各注射乙肝疫苗10微克。
2.母亲E抗原阴性(乙肝小三阳)、HBVDNA阴性,孩子出生时按0、1、6方案打乙肝疫苗即可,每次10微克。
3.父亲E抗原,伴或不伴HBVDNA阳性(乙肝大三阳),目前也建议需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,孩子刚出生后6小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200单位,一个月(或半个月)以后再注射100-200单位,出生后第2个月、第3个月、第7个月时各注射乙肝疫苗10微克。
第一、母婴传播
乙肝患者的体液具有传染性,体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液,这些都属于人体的体液,只要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性。
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的几率大约为10%。如果作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
第二、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
第三、输血传播
输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
第四、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。