近期是小儿呼吸道疾病的高发期,感冒仍然以病毒感冒为主,但由病毒感冒引起的病毒性脑炎的患者有所增多,家长应该格外关注。
7-10岁病毒性脑炎患儿居多
随着天气的转凉,尤其是早晚温差的加剧,导致呼吸系统疾病的患者有所增多。赵学良教授介绍,病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症。此时病毒繁殖极易侵袭人体,是病毒性脑炎的高发期,而免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年则成为主要发病人群。目前,病毒性脑炎的患者主要集中在7-10岁的儿童。引起病毒性脑炎的病毒种类很多,包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等,目前,病毒性感冒与季节变化是导致病毒性脑炎的主要诱因。
头痛伴呕吐应警惕病毒性脑炎
赵学良教授介绍,病毒性脑炎是儿童神经系统疾病中的一个常见病,由于临床表现形式多样、轻重不一,易误诊。通常情况下,患儿起病急、常有病毒感染史;可出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。
当患上脑炎后,多数患者都伴有发热、呼吸道或消化道症状;有不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷、精神异常、情绪障碍等;当出现头痛、头晕、呕吐时,则可能是颅内高压症;还可导致运动功能障碍,如中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪,亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;还可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。因此,在小儿感冒或腹泻时,若伴有精神差想睡觉或头痛,应高度警惕病毒性脑炎的发生,并应立即到正规医院看病检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐,患该病的可能性更大,此时应立即送往正规医院进行抢救,以免造成严重后果。
病毒性脑炎可致智力低下
“得腮腺炎的患儿家属应该格外注意,腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。”赵学良教授表示,患儿除腮腺肿痛外,还可逐渐产生头痛、呕吐等症状,此时则提示脑部可能受到损害。有的病儿还会在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。因此,家长应注意观察孩子的变化,一旦出现异常,应及时到正规医院就诊。
对于轻型的患儿,甚至危重患儿,只要能得到及时的治疗,预后将是良好的;若病情危重又没能及时到医院抢救,将可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发癫痫、视力听力障碍等。
对于已经发病的患儿,家长应注意护理,按时监测体温,观察热型及伴随症状,患儿出汗后应及时更换衣物,体温超过38.5℃时应给予物理降温或药物降温、静脉补液。昏迷的患儿应取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出;上半身可适当抬高,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压;应勤为患儿翻身,轻拍背促痰排出,减少坠积性肺炎;密切观察瞳孔及呼吸,防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停,保持呼吸道通畅,做好口腔护理;保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧。