宫外孕的表现
1、停经:大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但也有20%左右宫外孕患者主诉并无停经史。
2、腹痛:为宫外孕患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
3、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。阴道出血量并不能代表宫外孕内出血的严重程度。
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
宫外孕的危害
宫外孕患者输卵管妊娠后,由于输卵管管组织薄弱,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效止血,如大量出血,可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。该病来势凶险,如不即时诊断和治疗,不迅速抢救会有生命危险。是导致产妇死亡的原因之一
宫外孕的治疗
A、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
B、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;
C、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。