你好！我儿子已经五岁了，但现在还有很多字发音不准，比如把“知”说成“鸡”、“刺”说成“气”、“士”说成“四”。我认真看了看，感觉他的脷筋比较短。请问，这是什么原因？该怎么治疗？王先生
解答：中山大学附属第六医院口腔科黄勇副主任医师
发音不标准可由很多原因引起，如舌系带过短、唇腭裂、舌体肥大、前牙缺失等。其中，舌系带过短是导致舌腭音及卷舌音发音不准的最主要原因，多由舌系带发育不良引起。你儿子很可能属于此症，建议你带孩子到医院口腔科检查。
舌系带在广州话中俗称“脷筋”，它是舌头下的一条薄条状组织，连在舌和口底之间。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出口外，或向上舔到上腭。少数孩子的舌系带发育不正常，出现舌系带过短的现象。
舌系带过短的儿童，由于舌系带的牵引使舌的上抬、上卷受限，为克服舌系带的牵引，患儿发音时常错误地将舌伸于上下齿之间，或代偿性地使舌背上抬，从而形成异常的发音方式，不能正确发出舌腭音及卷舌音，这就出现了来信中的现象。儿童语音系统的形成是神经-肌肉运动模式逐步形成的过程，一旦不良发音形成了牢固的异常神经－肌肉运动模式，往往难以在短期内予以纠正。这容易导致儿童形成自卑、不愿讲话等心理障碍。
5岁可进行舌系带修整术
随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向后移位，舌头的活动度也会更加灵活，舌系带就不短了。对于说话问题，孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在5岁后逐步起作用，因此，对5岁以前或更年幼的舌系带短的孩子，很难预测他们将来是否有发音障碍。你的儿子即将上学，已具备一定的思维能力，基本能配合医务人员顺利完成这个门诊小手术。而5岁正处于适合舌系带修整术的最佳年龄段。