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气性坏疽病传染但不是瘟疫

婴童品牌网  发布时间:2009-7-21 9:30:00
摘要:四川发现58例气性坏疽病,专家表示,该病可防、可控、可治,灾民无需恐慌。   黄枫指出,气性坏疽病虽然具有一定的传染性,但并不是瘟疫,它是由严重创伤后的一种特...

  四川发现58例气性坏疽病,专家表示,该病可防、可控、可治,灾民无需恐慌。

  黄枫指出,气性坏疽病虽然具有一定的传染性,但并不是瘟疫,它是由严重创伤后的一种特异性感染引起的,主要发生在肌组织广泛损伤的伤员,是地震发生后最常见的并发症之一。

  黄枫介绍,气性坏疽病并非国家法定的传染病。这种病主要是通过伤口接触传播,但它对没有伤口的人并没有影响。他称,气性坏疽病是可控、可防、可治的,只要对患者进行及时清创救治且注意隔离消毒,就不会引发大面积的传染疫情。另外,医院都会对患者实行严密的隔离消毒措施,患者用过的被服等个人物品都会经特殊消毒液浸泡煮沸洗晒,因此灾区人民无需恐慌。

  专家指出,地震过后,不少灾民的身体受到坍塌物不同程度的挤压,受创面积较大,且受泥土中所含细菌感染的伤口得不到及时有效的处理,失水、失血甚至休克,给细菌提供了适合生存的环境,随着这种状态持续时间的延长,受伤者的肌肉开始出现坏死,继而引发厌氧菌对伤口的感染。从灾区彭州银厂沟被抢救出来的廖天吉就是被确认的患者之一。他是在被困两天后,被解救出来的。他说:“困在山里时,就闻到了自己身上肌肉的臭味。”在获救后,他的身体解除了受挤压的状态,但因大面积伤口未能得到及时清理,尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤,细菌在局部生长繁殖并且分泌出多种毒素,受环境和医疗条件所限,引发了厌氧菌对伤口的感染,最终导致了气性坏疽病。

  一般情况下,气性坏疽病的潜伏期是1~4天,最短在6~8小时内就会有相关症状出现,虽然此病蔓延速度较快,但若能够及时采取有效治疗,就可以控制病情发展。

  病因

  未能及时清创引起

  至记者发稿时止,据四川省卫生厅确认,四川省已出现了58例气性坏疽病例,因此不少人担心灾区会否出现新的疫情。对此,广州中医药大学第一附属医院黄枫教授表示,气性坏疽病虽然具有一定的传染性,但并不是瘟疫,不会由空气直接传染,它是由严重创伤后感染并因为深埋废墟下长时间处于缺氧环境所致,是地震发生后最常见的并发症之一。他指出,气性坏疽病的传染是通过与伤口的直接接触,只要注意隔离消毒,就不会引发大面积的疫情,灾区人民无需恐慌。他提醒在一线参与救治并已有外伤的救援人员,工作时要注意自我防护,避免与感染的病人有直接的伤口皮肤接触。

 

  治疗

  彻底清创,切除坏死组织

  专家称,由于气性坏疽病可引起大量组织坏死、外来的毒素被身体吸收,可引起严重的毒血症,甚至造成肾功能衰竭,威胁到病人的生命。因此,一旦确诊或有疑似迹象,就应及早采取治疗措施,以确保病人的生命安全——

  对疑似伤口的处理:对于有疑似气性坏疽病伤口的患者,建议打开缝合伤口,用3%的过氧化氢或1:4000的高锰酸钾等溶液反复冲洗、湿敷伤口。青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽病方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。

  彻底清创术:彻底清创是防治创伤后发生气性坏疽病的最可靠方法。专家指出:在伤后6小时内清创,几乎可完全防止气性坏疽病的发生。不过,即使受伤已超过6小时,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。因此,专家建议对大面积的开放性创伤,特别是有伤口受泥土污染和损伤严重的病人,应及时进行彻底的清创,伤口在清创后,一般应敞开引流,不做缝合。对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口,清除变色肌肉、异物,病变区做广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量3%的过氧化氢或1:4000的高锰酸钾冲洗或湿敷。

  术后可选用抗生素:四环素每日2g静脉滴注;青霉素1000万单位分4~6次肌内注射或静脉滴注。

  截肢术:发展到后期,气性坏疽病人的肢体整个筋膜腔的肌肉都已受感染坏死,受伤的肢体损毁十分严重,动脉搏动已消失,并有严重的毒血症。在这种情况下,就应该果断地忍痛为病人做截肢术,将坏死的肢体舍弃。只有切断了可能致使病人肾功能衰竭的“造毒源头”,才能保住病人的性命。

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